Int J Radiat Oncol Biol Phys 丨一项前瞻性、单臂 II 期研究（GASTO-1042）：大分割放疗联合每周化疗治疗不可切除或复发性胸腺上皮肿瘤患者

关键词：胸腺上皮肿瘤；大分割放疗；化疗

目的：这项前瞻性 2 期研究旨在评估大分割放疗（HRT）联合每周同步化疗对不可切除或复发性胸腺上皮肿瘤（TET）患者的疗效和安全性。

方法和材料：纳入了可包含在放射野内的不可切除或复发的胸内 TET 患者。使用调强放射治疗（IMRT）技术的 HRT 给予 3 种不同水平的放射剂量（51 Gy/17fx、48 Gy/12fx 和 45 Gy/9fx；生物有效剂量为 66.3-67.5 Gy），联合每周一次的多西紫杉醇（25 mg/ m2）和奈达铂（25 mg/m2）。从放疗开始到放疗后 2 个月，每周给药一次胸腺肽 α1（1.6 mg）。记录客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、健康相关生活质量（QOL）和毒性。

结果：对 2018 年 8 月 1 日至 2020 年 7 月 1 日入组的 50 名符合条件的患者进行了分析。大多数患者（82.0%）为 IVB 期肿瘤。患者接受 IMRT-HRT（36-51 Gy，9-17 次，中位 BED 67.2 Gy）和每周同时使用多西他赛/奈达铂（2-4 个周期）。

在25.0个月（14.0-40.0）的中位随访期间，ORR 为83.7%，2 年 PFS 为59.1%，2 年 OS 为90.0%。

有 1 名（2.0%）野内复发，而 19 名（38.0%）患者出现野外复发。1 名患者（2.0%）观察到 3 级肺炎。3 个剂量水平的 ORR、2 年 PFS、2 年 OS 和毒性相似。14 例（28.0%）患者因疾病复发接受了 2-4 个疗程的放疗。随访期间只有 1 发生了 1 级肺纤维化。

结论：IMRT-HRT 和每周同时进行的多西他赛/奈达铂在不可切除或复发性 TET 中是有效且耐受性良好的。考虑到常见的照射野外复发，这种联合方案可能是重复放疗的一种选择。胸腺肽 α1 可能有助于降低肺炎的发病率并维持生活质量。

本文仅供医疗卫生等专业人士参考

策划：GoEun，梅浙

题图来源：站酷海洛PLUS

Chu C, Liang Y, Lin XS, et al. Hypofractionated Radiotherapy Combined with Weekly Chemotherapy in Patients with Unresectable or Recurrent Thymic Epithelial Tumor: A Prospective, Single-arm Phase II Study (GASTO-1042). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 May 19;S0360-3016(22)00423-0. doi: 10.1016/j.ijrobp.2022.05.015.